O bypass é por muitos cirurgiões considerada a cirurgia bariátrica de referência. Todas as outras opções são avaliadas de acordo com a sua comparação com o bypass.

O bypass é uma cirurgia em que se cria uma bolsa gástrica, correspondendo a um “novo” estômago muito mais pequeno. De seguida, cria-se um “atalho” no intestino delgado, criando um novo percurso para os alimentos , ou seja, o intestino útil para a digestão e absorção fica “mais curto”. É uma cirurgia com efeitos fisiológicos e metabólicos relevantes.

Tudo isto resulta numa perda de peso potencialmente muito boa e sustentável a longo prazo, bom controlo de doenças associadas e uma diminuição da mortalidade por todas as causas nos doentes operados – existe ampla evidência científica que documenta estes argumentos.

O Bypass causa anemia?

Dada a alteração do trajeto dos alimentos, há uma alteração da absorção de alguns nutrientes, pois não atravessam os locais habituais em que é maior a sua absorção.

Esta afirmação pode ser real para alguns elementos importantes, como por exemplo, o ferro e a vitamina B12.

A diminuição de absorção destes elementos pode condicionar o aparecimento de anemias, principalmente em mulheres de idade fértil com períodos menstruais abundantes, dada a perda cíclica de sangue, sem uma reposição nutricional adequada.

O que é necessário compreender é que esta alteração é conhecida e expectável, pelo que não deve assustar os doentes quando o bypass for a opção ideal.

Fundamental será haver um seguimento adequado com avaliação clínica e analítica periódica, de modo a reconhecer sintomas precoces e prevenir a anemia. De notar que a reposição destes elementos, na maioria das vezes, deverá ser por via intra-venosa ou intra-muscular, não sendo suficiente tomar apenas comprimidos.

O que é o síndrome de Dumping?

Após um Bypass Gástrico ou uma cirurgia mal-absortiva, dada a alteração do percurso alimentar, os alimentos chegarão a partes do intestino delgado em estados de digestão inferiores ao habitual.

Isto pode implicar uma reação orgânica com libertação hormonal a nível intestinal que pode resultar em sintomas como suores, calores, arrepios, sensação de tonturas ou desmaio.

Estes sintomas podem aparecer após a ingestão de refeições concentradas/processadas como por exemplo doces de confeitaria ou enchidos (sendo que os efeitos são variáveis), podendo aparecer precocemente, até cerca de 30 minutos após a refeição, ou então tardiamente, chegando a 2 horas após a refeição.